12 Posiciones para el trabajo de parto

Ivoneli · 04-Jul-2008, 04:56 PM

En las clases de psicoprofiláxis usualmente informan a las futuras mamás las diferentes posiciones que se pueden adoptar en un parto, esto les permite a las parejas hacer pruebas para que se vayan familiarizando con ellas y puedan practicarlas en casa. Conoce algunas de ellas, sus ventajas y desventajas.

1.-De pie
• Favorece la gravedad durante y/o entre contracciones.
• Contracciones menos dolorosas y más efectivas.
• Feto mejor alineado con el ángulo de la pelvis.
• Acelera el trabajo de parto.
• Aumenta la urgencia del deseo de pujo durante el expulsivo.
• Promueve la oxigenación fetal.
Desventajas:
• Poco control del parto.
• Dificulta la visualización para el acompañante.

2.-De pie, inclinándose hacia delante
• Favorece la gravedad durante y/o entre contracciones.
• Contracciones menos dolorosas y más productivas.
• Feto mejor alineado en el ángulo de la pelvis.
• Acelera el trabajo de parto.
• Disminuye el dolor de la espalda y la cadera.
• Puede ser más descansado que permanecer de pie sin apoyo.

3.-Caminando
• Favorece la gravedad durante y/o entre contracciones.
• Feto mejor alineado en el ángulo de la pelvis.
• Promueve el descenso debido a la movilidad de la pelvis.
• Contracciones menos dolorosas.
• Promueve contractilidad uterina.
• Acelera el trabajo de parto.
• Disminuye dolor de espalda y cadera.
Desventaja:
• Dificulta el monitoreo fetal continuo.

4.-Sentada erecta
• Promueve el descanso y la relajación.
• Ventaja de la fuerza de gravedad.
• Permite el monitoreo fetal continuo.
• Sobre la pelota, promueve el descanso.

5.-Semisentada
• Promueve el descanso y relajación.
• Ventaja de la fuerza de gravedad.
• Permite el monitoreo fetal.
• Se pueden realizar exámenes vaginales.
• Posición recomendada para el nacimiento en la sala de expulsión o para el parto en cama.
• Buena visibilidad para la madre.
Desventajas:
• Disminuye movilidad del coxis.
• Cierta tensión sobre el periné, pero menos que acostada (litotomía).

6.-Sentada con soporte al inclinarse hacia adelante
• Promueve el descanso.
• Ventaja de la fuerza de gravedad.
• Permite el monitoreo fetal.
• Disminuye dolor de espalda y cadera.
• Posición favorable para recibir un masaje (lumbosacro)

7.-Posición en 4 puntos (manos y rodillas)
• Ayuda a disminuir el dolor en la cadera.
• Promueve la rotación del bebé de occipitoposterior a anterior.
• Permite bascular y rotar la pelvis, así como mover el cuerpo.
• Disminuye la presión en hemorroides.
• Puede disminuir el deseo de pujo prematuro.
• Disminuye el riesgo de desgarros.
• Posición adecuada para bebés grandes.
Desventajas:
• Posición cansada.
• Dificultad de monitoreo fetal.

8.-Arrodillada e inclinada hacia delante con soporte y apoyo
• Ayuda a disminuir el soporte en cadera y espalda.
• Promueve la rotación del bebé de occipitoposterior a anterior.
• Permite el basculeo y movimiento de la pelvis.
• Es menos cansada que la posición sobre 4 puntos (menos tensión en manos y muñecas).
• Puede utilizarse sobre la pelota.
Desventajas:
• Puede ser una posición cansada.
• Dificulta el monitoreo fetal.

9.-Decúbito lateral (posición de Sims) Posición adecuada para descansar y relajarse
• Facilita la rotación del bebé de occipitoposterior a anterior.
• Favorece las intervenciones o maniobras requeridas durante el trabajo de parto.
• Ayuda a descender la presión arterial.
• Promueve la oxigenación del feto.
• Posición conveniente cuando se ha aplicado medicación y/o bloqueo epidural.
• Promueve la efectividad de las contracciones uterinas.
• Facilita el progreso del parto cuando se alterna con deambulación.
• Conveniente cuando se presenta un descenso muy rápido en el período expulsivo.
• Permite el movimiento posterior del sacro en el período expulsivo.
• La pareja tal vez requiera apoyar una pierna.
• Disminuye el riesgo de desgarros y episiotomía.
• Excelente acceso al periné.
Desventajas:
• No favorece la gravedad.
• La madre puede sentirse pasiva.

10.-Cuclillas
• Disminuye el dolor de espalda y cadera.
• Favorece la fuerza de gravedad.
• Promueve el deseo de pujo.
• Aumenta los diámetros pélvicos al máximo más de 2 cms.
• Permite mayor libertad de cambiar el peso.
• Requiere menor esfuerzo de pujo.
• Puede favorecer la rotación.
• El tronco presiona sobre el fondo uterino y promueve el descenso del bebé.
Desventajas:
• Posición cansada.
• Dificulta el monitoreo fetal.

11.-Cuclillas con soporte (recargada en la espalda de otra persona que te sostiene por debajo de las axilas)
• Facilita la relajación del periné.
• Favorece la fuerza de gravedad.
• Permite que el bebé descienda por la pelvis evitando presiones externas adversas (cama, silla, cómodo, etc.)
• Posición menos cansada que en cuclillas, ya que la pareja soporta el peso de la parturienta.

12.-Acostada boca arriba (litotomía)
Desventajas:
• Compresión sobre los grandes vasos (aorta y vena caba).
• Mayor molestia durante la contracción uterina.
• No favorece la gravedad.
• Mayor riesgo de desgarres perinales.
• Requiere generalmente de episiotomía.

Todas las posiciones antes mencionadas son más efectivas cuando se alternan, ya que ninguna de ellas resulta favorable si se prolonga por mucho tiempo.

Las posiciones que se recomiendan deberán individualizarse, ya que eres tú quien debe elegir aquélla o aquéllas que más te acomoden y con las que sientas que favorece mejor tu esfuerzo.

La instructora debe proponerte las alternativas para que pruebes y decidas la que mejor funciona para ti, para tu parto y que el resultado sea un bebé saludable.